Jelentkezési lap - Legjobb házi pálinka.pdf

 Jelentkezési lap

          „Bene” Legjobb házi pálinkája címért 2013.

Jelentkezni a „Bene” legjobb házi pálinkája címért folyamatosan, de legkésőbb

2013. szeptember 14. (szombat) 12:00 óráig személyesen az Integrált Közösségi és Szolgáltató Térben vagy a helyszínen.

A szervezők az alábbi jelentkezési lap kitöltésével várják a jelentkezéseket.

Kategóriák:

 I. „Legízletesebb házi pálinka”                         

II. „Legpikánsabb házi pálinka”

III. „Legkülönlegesebb házi pálinka”

Fenti kategóriához 2 dl házi pálinkát hozzanak magukkal, melyet kóstolóra bocsátunk a „zsűrinek”.

A jelentkező az adatlap elküldésével hozzájárul ahhoz, hogy a róla készült kép a versenyhez kapcsolódó felületeken és a sajtóban megjelenhessen.

A kért adatokat nem tesszük közzé, csak a szervezéshez és kapcsolattartáshoz kellenek.

A versenyen résztvevő adatai:

Név:……………………………………………………………………………..

Születési dátum:…………………………………………………………………………

Lakcím, tartózkodási hely:……………………………………………………………….

Telefonszám:……………………………………………………………………………..

……………………………                                                        

dátum

..........................................

aláírás